Приложение к Приказу от 26.01.2009 г № 81
В Государственную инспекцию труда (по Самарской области) СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛЮЧЕНИИ РАБОТОДАТЕЛЕМ ТРУДОВЫХ ДОГОВОРОВ ИЛИ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВЫХ ДОГОВОРОВ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ (ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) С ИНОСТРАННЫМИ ГРАЖДАНАМИ, ПРИБЫВШИМИ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПОРЯДКЕ, ТРЕБУЮЩЕМ ПОЛУЧЕНИЯ ВИЗЫ I. Сведения о работодателе и (или) заказчике работ (услуг) 1. Наименование работодателя и (или) заказчика работ (услуг) __________________________________________________________________________ 2. Номер свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)__________________________________________________________ 3. Номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе __________________________________________________________________________ 4. Юридический адрес работодателя и (или) заказчика работ (услуг) ___________________________________________________________________________ 5. Фактический адрес работодателя и (или) заказчика работ (услуг) ___________________________________________________________________________ 6. Контактный телефон ________________________________________________ 7. Статус работодателя и (или) заказчика работ (услуг) (нужное отметить X или V) ┌─┐ │ │ российское юридическое лицо └─┘ ┌─┐ │ │ российское юридическое лицо с иностранными инвестициями └─┘ ┌─┐ │ │ иностранное юридическое лицо └─┘ ┌─┐ │ │ российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального └─┘ предпринимателя без образования юридического лица ┌─┐ │ │ иностранный гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального └─┘ предпринимателя без образования юридического лица ┌─┐ │ │ физическое лицо - российский гражданин └─┘ ┌─┐ │ │ физическое лицо - иностранный гражданин └─┘ 8. Разрешение на привлечение и использование иностранных работников: номер _____________________________________________________________________ дата выдачи _______________________________________________________________ срок действия: с _______________ по _______________________________________ территория, на которой действует разрешение _______________________________ наименование органа, выдавшего разрешение _________________________________ основной вид экономической деятельности <1> _______________________________ II. Сведения об иностранных гражданах, осуществляющих трудовую деятельность 1. Сведения об иностранном гражданине: фамилия ___________________________________________________________________ имя _______________________________________________________________________ отчество (при наличии) ____________________________________________________ дата и место рождения _____________________________________________________ пол _______________________________________________________________________ гражданство _______________________________________________________________ 2. Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина ___________________________________________________________________________ (наименование, серия, номер и дата выдачи) 3. Профессия, специальность, по которой иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность <2>_____________________________________ 4. Квалификация ______________________________________________________ 5. Наличие соответствующего стажа трудовой деятельности по профессии, специальности _____________________________________________________________ 6. Дата приема на работу иностранного гражданина ______________________ 7. Период осуществления трудовой деятельности по трудовому и (или) гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг): с _______________ по _____________________________________________________ 8. Сведения о разрешении на работу, выданном иностранному гражданину: серия _______________ номер _______________________________________________ дата выдачи _______________________________________________________________ территория, на которой действует разрешение, ______________________________ срок действия: с __________ по ___________________________________________ наименование органа, выдавшего разрешение _________________________________ особые отметки в разрешении _______________________________________________ 9. Сведения о постановке иностранного гражданина, прибывшего в Российскую Федерацию в порядке, требующем получения визы, на миграционный учет по месту временного пребывания (дата и место миграционного учета) ___________________________________________________________________________ 10. Адрес объекта, на котором привлекаемый работодателем и (или) заказчиком работ (услуг) иностранный гражданин, прибывший в Российскую Федерацию, осуществляет трудовую деятельность______________________________ ___________________________________________________________________________ ______________________ ____________________________ (подпись работодателя) (Ф.И.О.) "____" ______________20__ г. М.П. --------------------------------<1> Основной вид экономической деятельности работодателя, заказчика
работ (услуг) определяется в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД).<2> Указываются в соответствии с Общероссийским классификатором
профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР).