Приложение к Постановлению от 15.04.2009 г № 927 Состав


            Рисунок не приводится.
            РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
          МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ КОМИССИЯ
             ПРИ АДМИНИСТРАЦИИ
  ГОРОДСКОГО ОКРУГА СЫЗРАНЬ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
(по переводу жилых помещений в нежилые помещения
     и нежилых помещений в жилые помещения,
     по согласованию переустройства и (или)
      перепланировки помещений, признанию
      помещения жилым помещением, жилого
     помещения непригодным для проживания,
      многоквартирного дома аварийным
           и подлежащим сносу или
         реконструкции на территории
          городского округа Сызрань
              Самарской области)
     446001, г. Сызрань, ул. Кирова, 30
          телефон: 8(8464)98-51-30
           факс: 8(8464)98-50-77
        E-mail: admin.ksia@mail.ru,
            ksia.syzran@mail.ru
        ______________ N ______________
      на N __________ от _____________
                                 РАСПИСКА
    Настоящим подтверждаю, что мной (ФИО должностного лица) _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    приняты у гр. _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
действующего   в  своих  интересах  (в  интересах  заявителя  на  основании
доверенности от "___" __________ 20__ г. реестр N ____, выданной нотариусом
__________________________________________________________________________)
по вопросу: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
───┬───────────────┬────────────────────────┬─────────────────────────────
 N │   Перечень    │  Вид документа и его   │Количество листов (размещение
п/п│предоставляемых│      реквизиты (с      │  текста одностороннее либо
   │  документов   │ обязательной отметкой  │       двухстороннее)
   │               │"копия" либо "оригинал")│
───┼───────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────
 1 │Заявление      │                        │
───┼───────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────
 2 │Иные документы:│                        │
───┼───────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────
   │               │                        │
───┼───────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────
   │               │                        │
───┼───────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────
   │               │                        │
───┼───────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────
   │               │                        │
───┴───────────────┴────────────────────────┴─────────────────────────────
    Выдана расписка в получении документов "___" ___________ 200__ г.
    Расписку получил                       "___" ___________ 200__ г.
                                           ________________________________
                                                 (подпись заявителя)
___________________________________________
      (должность, Ф.И.О. должностного
___________________________________________ _______________________________
        лица, принявшего заявление)                    (подпись)