Приложение к Приказу от 06.08.2009 г № 80


                                    ОТЧЕТ
               ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБЪЕКТАМИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО
           ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА СУБСИДИИ, ПРЕДОСТАВЛЕННОЙ В ЦЕЛЯХ
            ВОЗМЕЩЕНИЯ ЗАТРАТ В СВЯЗИ С ПРОИЗВОДСТВОМ ТОВАРОВ,
                  ВЫПОЛНЕНИЕМ РАБОТ, ОКАЗАНИЕМ УСЛУГ
             В ЧАСТИ РАСХОДОВ НА ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ
                     К ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ СЕТЯМ (ДО 100 кВт)
___________________________________________________________________________
     (для юридического лица - полное наименование, для индивидуального
___________________________________________________________________________
      предпринимателя - Ф.И.О. полностью, место регистрации (прописка)
___________________________________________________________________________
                       (ИНН, КПП, ОГРН (ИНН, ОГРНИП)
Показатели заполняются в рублях с двумя десятичными знаками.
Сумма полученной субсидии _________________________________________________
Субсидия использована по следующим направлениям:
1.  на  оплату  за  технологическое  присоединение  к  электрическим  сетям
(до 100 кВт) _____________________________________________________________;
2) на приобретение основных средств ______________________________________;
3) на приобретение оборотных средств _____________________________________;
4) на выплату заработной платы ___________________________________________;
5) на выплату налогов (сборов), в том числе пеней, штрафов _______________;
6) на погашение кредитов (займов) ________________________________________;
7) на погашение процентов по кредитам (займам) ___________________________;
8) на оплату лизинговых платежей _________________________________________;
9) на прочие цели ________________________________________________________.
Итого _____________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
              (указывается перечень подтверждающих документов с указанием
___________________________________________________________________________
   количества листов и приложением копий указанных документов, заверенных
 подписью руководителя юридического лица  (индивидуального предпринимателя)
                              и печатью)
Подпись
руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)
__________________   ____________________
     (подпись)             (Ф.И.О.)
Дата ______________
Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя)
    Примечание.   Отчет  об  использовании  субъектами  малого  и  среднего
предпринимательства субсидии, предоставленной в целях возмещения  затрат  в
связи с производством товаров, выполнением работ, оказанием  услуг  в части
расходов  на  технологическое  присоединение  к  электрическим  сетям   (до
100 кВт), представляется в министерство экономического развития, инвестиций
и торговли Самарской области  не  позднее  30  календарных  дней  с момента
предоставления  субсидии в трех экземплярах (подлинник и две копии, одна из
которых - на магнитном носителе).