Приложение к Приказу от 11.08.2009 г № 43-П

                                  ЗАЯВКА
                 НА ВЫДЕЛЕНИЕ КВОТ ДОБЫЧИ (ВЫЛОВА) ВОДНЫХ
          БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО
                РЫБОЛОВСТВА В ПРЕСНОВОДНЫХ ВОДНЫХ ОБЪЕКТАХ
                     В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ В 20___ ГОДУ
    1.  Заявитель__________________________________________________________
                 (юридическое  лицо,  индивидуальный предприниматель)
    2. Адрес,  телефон, факс_______________________________________________
    3. Индивидуальный номер налогоплательщика_
    4. Общая заявляемая квота

N п/п	Виды водных биоресурсов	Количество, тонн
1
2
3

Всего

    5. Район(ы) промысла___________________________________________________
                             (муниципальный район (городской округ)
___________________________________________________________________________
              Самарской области) (наименование водоема (водоемов)
___________________________________________________________________________
                  или его части (частей)  и его (их) границы)
    6. Применяемые орудия лова

N п/п	Наименование орудия лова	Основные характеристики орудия лова	Количество орудий лова
1
2
3
...

    7. Используемые плавсредства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Ответственный за проведение промысла
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., телефон)
Руководитель предприятия __________________________________________(Ф.И.О.)
                                        (подпись)
М.П.                                      "___" ______________________20 г.