Приложение к Приказу от 25.08.2009 г № 90


                              ФОРМА ПАСПОРТА
          ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА, ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
         ПРОВЕРКИ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ НА ПРЕДМЕТ ЭФФЕКТИВНОСТИ
          ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА, НАПРАВЛЯЕМЫХ
                          НА КАПИТАЛЬНЫЕ ВЛОЖЕНИЯ
1. Наименование инвестиционного проекта __________________________________
__________________________________________________________________________
2. Цель инвестиционного проекта __________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Срок реализации инвестиционного проекта _______________________________
__________________________________________________________________________
    4. Форма    реализации   инвестиционного    проекта    (строительство,
реконструкция  объекта   капитального   строительства,   иные   инвестиции
в основной капитал)
__________________________________________________________________________
    5. Предполагаемый главный распорядитель средств областного бюджета
__________________________________________________________________________
    6.   Сведения    о    предполагаемом    застройщике    или   заказчике
(заказчике-застройщике):
___________________________________________________________________________
            полное и сокращенное наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
              организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
                             юридический адрес
___________________________________________________________________________
             должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица
    7. Участники инвестиционного проекта:
___________________________________________________________________________
    8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту
___________________________________________________________________________
                     ссылка на подтверждающий документ
    9.  Наличие   положительного   заключения  государственной  экспертизы
проектной документации и результатов инженерных изысканий
__________________________________________________________________________
                    ссылка на подтверждающий документ,
__________________________________________________________________________
                       копия заключения прилагается
    10. Наличие   положительного   заключения   о  достоверности   сметной
стоимости инвестиционного  проекта  в  отношении   объектов   капитального
строительства, предусмотренных инвестиционным проектом <*>
__________________________________________________________________________
      ссылка на подтверждающий документ, копия заключения прилагается
    11. Сметная стоимость объекта капитального строительства по заключению
государственной экспертизы в ценах года его получения  или  предполагаемая
(предельная) стоимость объекта капитального строительства в ценах года
представления паспорта инвестиционного проекта (нужное подчеркнуть),
с указанием года ее определения - ____ г. ____________ в млн. рублей
(включая НДС/без НДС - нужное подчеркнуть) /а также рассчитанная в ценах
соответствующих лет ______________________________________________________
_________________________________________________________________________,
         в том числе затраты на подготовку проектной документации
             (указываются в ценах года представления паспорта
               инвестиционного проекта, а также рассчитанные
              в ценах соответствующих лет), млн. рублей <**>:
__________________________________________________________________________
    12. Технологическая структура капитальных вложений:

Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах / в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы
приобретение машин и оборудования, из них импортные машины и оборудование
прочие затраты

    13.  Источники  и  объемы  финансирования инвестиционного проекта, млн.
рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет) Источники финансирования инвестиционного проекта
средства федерального бюджета (в текущих ценах / в ценах соответствующих лет) средства областного бюджета (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет) собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчиказастройщика) (в текущих ценах / в ценах соответствующих лет) другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ........... из них: этап __ (пусковой комплекс) всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__год ........... этап II (пусковой комплекс) всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ........... этап _ (пусковой комплекс) всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год

    14. Количественные  показатели  (показатель)  результатов   реализации
инвестиционного проекта __________________________________________________
    15. Отношение   сметной  стоимости объекта  капитального строительства
к количественным    показателям   (показателю)    результатов   реализации
инвестиционного проекта, млн. рублей / на единицу  результата,  в  текущих
ценах <***> ______________________________________________________________
Главный распорядитель средств                    Фамилия, имя, отчество
областного бюджета                            _____________________________
                                                (должность, подпись)
                                                 "__" ___________ 200_ г.
                                                                       М.П.
--------------------------------

<*> Не заполняется по инвестиционным проектам, по которым подготавливается решение о предоставлении средств областного бюджета на подготовку проектной документации и проведение инженерных изысканий или имеются положительные заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий, предусматривающие оценку достоверности сметной стоимости объектов.
<**> Заполняется по инвестиционным проектам, предусматривающим финансирование подготовки проектной документации за счет средств областного бюджета.
<***> В ценах года расчета сметной стоимости, указанного в пункте 10 настоящего Паспорта инвестиционного проекта (по заключению государственной экспертизы, для предполагаемой (предельной) стоимости строительства - в ценах года представления настоящего паспорта инвестиционного проекта).