Приложение к Постановлению от 26.11.2009 г № 2712

                      Утверждена
                       Постановлением мэра городского
                        округа Жигулевск от 26.11.2009 N 2712
                              Форма заявления
           Администрации городского округа Жигулевск __________
             _________________________________________________
                                 (от кого)
             ________________________________________________
             (организация, управляющая МКД, либо собственник)
                 Адрес: ____________________________________
               Телефон: ____________________________________
                "___" __________________ 2009 г.
            Заявление на участие в областной адресной программе
                "Капитальный ремонт многоквартирных домов"
                            на 2010 - 2011 гг.
    Прошу  включить  в  областную  адресную  программу  "Капитальный ремонт
многоквартирных домов"  на  2010  - 2011 гг. многоквартирный дом по адресу:
______________________________________________.
    Приложение: Протокол решения общего собрания членов собственников жилья
о выборе способа управления многоквартирным домом от ____________ N ______.
    Приложение:   Протокол  решения  общего  собрания  собственников  жилья
многоквартирного   дома   об   участии   в   областной  адресной  программе
"Капитальный   ремонт   многоквартирных  домов"  на  2010  -  2011  гг.  от
___________ N __________.
    Приложение:    Утвержденная   общим   собранием   членов   товарищества
собственников жилья дефектная ведомость на капитальный ремонт.
    Приложение: Протокол решения общего собрания членов собственников жилья
о долевом финансировании капитального ремонта многоквартирного дома за счет
средств  товарищества собственников жилья в размере не менее чем 5%  общего
объема   средств,   предоставляемых   на  проведение  капитального  ремонта
многоквартирного дома от ___________ N _______.
    Уполномоченное  лицо от Организации, управляющей многоквартирным домом,
либо Собственников
    ____________________/ _____________/
              (Ф.И.О.)       (Подпись)   М.П.