Приложение к Распоряжению от 09.12.2009 г № 11116-Р/1 Положение
Начальнику
транспортного отдела
управления делами мэрии
А.А. Николаеву
Заявка на предоставление автотранспорта
"___" __________200_ г.
Предоставить ______________________________________________________________
(тип транспортного средства)
цель поездки (перевозки):
(обоснование необходимости предоставления автотранспорта)
1. ___________________________________________________________________,
2. ____________________________________________________________________
количество пассажиров _____________________________________________________
адрес подачи автотранспорта _______________________________________________
по маршруту:
(начало и конец маршрута с указанием промежуточных пунктов)
1. ___________________________________________________________________,
2. ___________________________________________________________________.
дата, время предоставления " " ________ 200_ г. с ___ часов до ___ часов.
Ф.И.О заявителя _____________________________________________________
(специалист органа, ответственный за использование а/м)
Контактный тел. заявителя _________________________________________________
(телефон специалиста органа, ответственного за использование а/м)
Руководитель
структурного подразделения