Приложение к Постановлению от 16.12.2009 г № 1400 Форма

Форма заявки на участие в аукционе

                               от «___» ___________20__ года

Главе городского округа Самара

В.А. Тархову

                                          ЗАЯВКА

на участие в аукционе на право заключения с Главой городского округа Самара договора о 
развитии застроенной территории в границах улиц Енисейской, Юбилейной, проспекта 
Металлургов, улицы Севастопольской в Кировском районе городского округа Самара

1. _______________________________ (участник аукциона), в лице ___________ 
(наименование должности руководителя и его Ф.И.О. для юридических лиц), 
сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в извещении о 
проведении аукциона, и в случае победы осуществлять функции инвестора по предмету аукциона.

2. В случае если предложенная участником аукциона цена лота будет максимальной, 
участник аукциона берёт на себя обязательства:

2.1. Подписать с Главой городского округа Самара договор о развитии застроенной 
территории в срок не ранее 10 и не позднее 30 календарных дней с момента подписания 
протокола о результатах аукциона.

3. В случае признания участника аукциона победителем аукциона и его отказа от подписания 
протокола о результатах аукциона, внесенный им задаток утрачивается.

4. Сообщаем, что для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и 
взаимодействия с Организатором аукциона по выполнению технической работы по подготовке 
и проведению аукциона уполномочен 
_____________________________________________________________________,
 (Ф.И.О., телефон представителя - Претендента на участие в аукционе)

все сведения о проведении аукциона просим сообщать уполномоченному лицу.

5. До заключения договора настоящая заявка считается имеющей силу договора между Главой 
городского округа Самара и участником аукциона.

Юридический и фактический адреса, телефон/факс________________________

Банковские реквизиты: _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
____________________________

___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________

Сдал (претендент): _________________________________ (Фамилия, инициалы)


Регистрационный номер: (_______________________)

дата: «_________ » _______________ 20__ г. Время: ___________________________

Принял:________________________________
        (должность, фамилия, инициалы)

Подпись руководителя

_______________________

Подпись главного бухгалтера

_________________________

МП.
Примечание:
Оформление Претендентом заявки осуществляется путем заполнения только пустых строк.
Первый заместитель Главы городского округа Самара
С.Ю.Арсентьев