Приложение к Постановлению от 10.03.2010 г № 225

                                   Форма
        решения первого заместителя Главы городского округа Самара
             об отказе в согласовании самовольно произведенных
          переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
                                Герб Самары
                            ПЕРВЫЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬ
                      ГЛАВЫ ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА
                               РЕШЕНИЕ
                      ___________ N_________
                         ОБ ОТКАЗЕ В СОГЛАСОВАНИИ
              САМОВОЛЬНО ПРОИЗВЕДЕННЫХ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ)
                      ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
В связи с обращением_______________________________________________________
                     (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического
___________________________________________________________________________
                  лица - заявителя) (ненужное зачеркнуть)
о намерении согласовать произведенное переустройство и (или) перепланировку
жилого помещения по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
занимаемого на основании: _________________________________________________
                          (вид и реквизиты правоустанавливающего документа
__________________________________________________________________________,
       на переустроенное и (или) перепланированное жилое помещение)
по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:
1. Отказать в согласовании произведенного _________________________________
                                          (переустройства, перепланировки,
___________________________________________________________________________
            переустройства и перепланировки - нужное указать)
жилого  помещения  в  соответствии  с представленным проектом или проектной
документацией (по факту).
2. Контроль за выполнением настоящего решения оставляю за собой.
Первый заместитель Главы
городского округа Самара         ____________    __________________________
                                   (подпись)        (расшифровка подписи)
Получил:
"_" _______ 200__ г.   __________________________ (заполняется в случае
                        (подпись заявителя или    получения решения лично)
                          уполномоченного лица
                                заявителей)
Решение направлено в адрес заявителя(ей) "__"____________ 200__ г.
 (заполняется в случае направления
         решения по почте)
                             ________________________________________
                             (подпись должностного лица, направившего
                                 решение в адрес заявителя(ей)
                                                   Первый заместитель Главы
                                                   городского округа Самара
                                                              С.Ю.АРСЕНТЬЕВ
".