Постановление от 01.04.2010 г № 4-п
Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом и мерах по их профилактике
Я, Главный государственный санитарный врач по Самарской области Н.М. Сергеева, проанализировав заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и клещевым боррелиозом, а также наличие условий, способствующих заражению, отмечаю, что на территории Самарской области сохраняется высоким риск инфицирования клещевыми инфекциями.
Ежегодно в области за медицинской помощью обращается свыше 3 тысяч пострадавших от укусов клещами: в 2009 году - 3769 человек, в 2008 году - 3367. Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита в 2009 году составила 22,2% против 7,5% в 2008 году, инфицированность боррелиями - 20,9% (на уровне 2008 года).
Недостатки в санитарном состоянии населенных пунктов, проведении дератизационных мероприятий, противоклещевых обработок способствуют расширению ареала распространения КВЭ и клещевого боррелиоза. В 2009 году количество эндемичных по КВЭ территорий Самарской области возросло с 16 до 27. Это районы северо-восточной части области, территория Самарской Луки, Жигулевского заповедника, лесопарковые зоны городов: Самара, Сызрань, Новокуйбышевск, а также Ставропольский, Безенчукский, Красноармейский, Приволжский, Большеглушицкий, Сызранский, Шигонский районы. В последние годы укусы клещей регистрируются не только на территории природных очагов клещевых инфекций, но и в городских парках и скверах.
Заболевания клещевыми инфекциями в Самарской области регистрируются ежегодно. В период с 2000 по 2009 годы в области зарегистрировано 16 случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и 297 случаев заболевания клещевым боррелиозом.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области, руководствуясь Федеральным Законом от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650) и санитарными правилами СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»
постановляю:
Рекомендовать главам органов местного самоуправления:
1.1.Принять меры по организации проведения работ по благоустройству территорий муниципальных образований, в том числе санитарным рубкам, удалению сухостоя, разреживанию кустарника, уничтожению свалок бытового и лесного мусора и проведению дератизационных работ с целью уменьшения численности прокормителей клещей;
1.2.Обеспечить организацию проведения акарицидных обработок территорий высокого риска инфицирования населения клещевыми инфекциями (парков, скверов, участков леса, прилегающих к населенным пунктам, кладбищ).
2.Руководителям летних лечебно-оздоровительных учреждений для детей и взрослых, баз отдыха независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обеспечить своевременное проведение акарицидных обработок в соответствии с общими санитарно-эпидемиологическими требованиями к проведению дезинсекционных мероприятий, с последующим контролем их эффективности.
3.Руководителям предприятий и учреждений, имеющих профессиональные группы риска, работающие в эндемичных по клещевым инфекциям территориях:
3.1.Ежегодно составлять списки контингентов, подлежащих вакцинации и ревакцинации против КВЭ и организовать их вакцинацию в лечебно-профилактических учреждениях;
3.2.Не допускать к работе в природном очаге в эпидемический сезон лиц, без предварительной вакцинации против КВЭ;
3.3.Обеспечить профессиональные группы риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами;
3.4.Организовать информационное обучение работников о проявлениях и последствиях КВЭ, условиях заражения, методах защиты от клещей, о необходимости вакцинации и ревакцинации, а также важности соблюдения сроков прививок и значении экстренной профилактики.
4.Рекомендовать Министерству образования и науки Самарской области организовать вакцинацию против КВЭ преподавателей и студентов, которые направляются для прохождения учебно-производственной практики, проведения изыскательных, экспедиционных и других видов работ в эндемичные по КВЭ районы.
5.Руководителям органов управлений в сфере здравоохранения и учреждений здравоохранения обеспечить:
5.1.Своевременное оказание экстренной профилактики населению, обращающемуся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей, в том числе в выходные дни;
5.2.Передачу информации об обратившихся по поводу укусов клещами в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» в установленном порядке.
5.3.Проведение иммунизации подлежащего контингента против КВЭ в соответствии с действующими инструкциями по применению вакцин, разрешенных к применению на территории Российской Федерации с соблюдением необходимых условий для транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов;
5.4.Раннее выявление, диагностику, лечение, своевременную госпитализацию больных и диспансеризацию переболевших в установленном порядке;
5.5.Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний КВЭ и клещевым боррелиозом, оперативное и полное сообщение о них в отделы и филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»;
5.6.Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза: наличие данных об укусе клеща, о посещении природных очагов КВЭ и клещевого боррелиоза (с указанием места и времени), об употреблении сырого козьего или коровьего молока, прививочный анамнез пациента, данных об экстренной иммунопрофилактике, об исследовании снятых с пациентов клещей на инфицированность вирусом клещевого энцефалита и боррелиями.
5.7.Проведение до начала эпидемического сезона семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевых инфекций;
6.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» Спиридонову А.М. обеспечить:
6.1.Эпизоотологический мониторинг за природными очагами клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза;
6.2.Консультацию обратившихся по поводу присасывания клеща (определение видового состава, эндемичности территории) и исследования клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита и боррелиями;
6.3.Представление в Управление Роспотребнадзора по Самарской области оперативной информации для проведения мониторинга за КВЭ в установленном порядке.
7.Начальникам отделов надзора, в том числе территориальных, Управления Роспотребнадзора по Самарской области:
7.1.Осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом с использованием в полной мере полномочий, предоставленных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
7.2.Обеспечить учет предприятий, на которых заняты профессионально угрожаемые по заражению клещевым энцефалитом категории работников с осуществлением мероприятий по контролю в соответствии с кратностью, установленной законодательством;
7.3.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации, общеобразовательных учреждениях, местах отдыха населения меры специфической и не специфической профилактики;
7.4.Обеспечить проведение оперативного эпидемического мониторинга в период эпидемического сезона.
8.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный врач по Самарской области
Н.М. Сергеева