Приложение к Приказу от 06.04.2010 г № 16

                                        Директору ГОУ СПО
                                       "Самарское хореографическое училище"
                                        ___________________________________
                                                 Ф.И.О. директора

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, (Ф.И.О.) __________________________________________________________
прошу зачислить моего сына (дочь) (Ф.И.О. ребенка) _______________________
__________________________________________________________________________
дата рождения ____________________________________________________________
учащегося ___ класса, школы ______________________________________________
в ________________________________________________________________________
                           (название учреждения)
Родители:
фамилия, имя, отчество матери ____________________________________________
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество отца ______________________________________________
__________________________________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________________________________
тел. ____________________
Дата ______________                Роспись________________________________