(полное наименование заемщика)
ИНН ______________________________ р/счет _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор/счет _______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД (код) __________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
|
По кредитному договору (договору займа) N ________________________________
в _________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
за период с __________________ 20__ г. по _________________________ 20__ г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) ___________________
2. Сроки погашения кредита (займа) по договору ____________________________
3. Размер полученного кредита (займа) ______________________________ рублей
4. Процентная ставка по кредиту (займу) _________________________ % годовых
5. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения кредитного
договора (договора займа) ________________________________________% годовых
(рублей)
|
│ Остаток │Количество│ Размер субсидии │ Размер субсидии │
│ ссудной │ дней │ │ │
│ задолжен- │ пользо- │гр. 1 x гр. 2 x п. 4│гр. 1 x гр. 2 x п. 5│
│ ности, │ вания │------------------- │------------------- │
│ исходя из │ кредитом │ 100% x 365 (366) │ 100% x 365 (366) │
│ которой │(займом) в│ │ │
│начисляется│расчетном │ │ │
│ размер │ периоде │ │ │
│ субсидии │ │ │ │
1
|
| | 2
| 3
| ┤
4 │
|
|
| | | | ┤
│
|
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
_____________________________________________________ рублей _____ копеек.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.
Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство
____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20__ г.
(дата)
Расчет и своевременную уплату процентов подтверждаю:
Руководитель кредитной организации (филиала)
____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер
____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М. П. "____" ___________ 20__ г.
(дата)
Целевое использование субсидий подтверждаю:
Руководитель уполномоченного органа
___________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М. П. "____" _____________ 20__ г.
(дата)
| | | |
┘
|