от «___» ___________2010 года Главе городского округа Самара В.А.Тархову ЗАЯВКА на участие в аукционе на право заключения с Главой городского округа Самара договора о развитии застроенной территории в границах улицы Советской, Острогорского проезда, Ташкентского переулка, проспекта Юных Пионеров в Кировском районе городского округа Самара 1. _______________________________ (участник аукциона), в лице ___________ (наименование должности руководителя и его Ф.И.О. для юридических лиц) сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в извещении о проведении аукциона, и в случае победы осуществлять функции инвестора по предмету аукциона. 2. В случае, если предложенная участником аукциона цена лота будет максимальной, участник аукциона берёт на себя обязательства: 2.1. Подписать с Главой городского округа Самара договор о развитии застроенной территории в срок не ранее 10 и не позднее 30 календарных дней со дня проведения аукциона. 3. В случае признания участника аукциона победителем аукциона и его отказа от подписания протокола о результатах аукциона, внесенный им задаток утрачивается. 4. Сообщаем, что для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с Организатором аукциона по выполнению технической работы по подготовке и проведению аукциона уполномочен _____________________________________________________________________, (Ф.И.О., телефон представителя - Претендента на участие в аукционе) все сведения о проведении аукциона просим сообщать уполномоченному лицу. 5. До заключения договора настоящая заявка считается имеющей силу договора между Главой городского округа Самара и участником аукциона. Юридический и фактический адреса, телефон/факс____________________ Банковские реквизиты: __________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сдал (претендент):_________________________________( Фамилия, инициалы) Регистрационный номер: ( ) дата: « » _______________ 20__ г. Время: ___________________________ Принял:_________________________________ (должность, фамилия, инициалы) Подпись руководителя ________________________ Подпись главного бухгалтера _________________________ МП.
Примечание: Оформление Претендентом Заявки осуществляется путем заполнения только пустых строк.