Приложение к Постановлению от 25.05.2010 г № 835

                                           Руководителю Главного управления
                               градостроительства и коммунального хозяйства
                                Администрации городского округа Похвистнево
                                                               Н.Н. Вазлеву
                                  от ______________________________________
                                  _________________________________________
                                         зарегистрированного (проживающего)
                                  по адресу _______________________________
                                  _________________________________________
                                  тел. ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   выдать   разрешение  на  вырубку  деревьев  (указать  породу  и
количество шт.): __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на объекте ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенном по адресу ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
обоснование вырубки (причина) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Ответ прошу вручить лично, направить по почте по адресу _______________
                   (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                                 __________________/ _____________________/
                                       подпись              Ф.И.О.
                                                     ______________________
                                                             дата