Приложение к Приказу от 12.07.2010 г № 1510

 _________________________________________________________________________
             (наименование органа социальной защиты населения)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
                       о предоставлении компенсации
                           Дата ________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                                (категория)
Адрес регистрации: ________________________________________________________
Лицевой код:__________________ Способы выплаты: ___________________________
Почтовые/банковские реквизиты: ____________________________________________
Назначить компенсационную выплату в связи с расходами по оплате коммунальных
услуг в сумме:                                           Всего:
_____________руб.  с __________    по _________    ______________руб.
_____________руб.  с __________    по _________    ______________руб.
_____________руб.  с __________    по _________    ______________руб.
_____________руб.  с __________    по _________    ______________руб.
_____________руб.  с __________    по _________    ______________руб.
_____________руб.  с __________    по _________    ______________руб.
Выплатить единовременно за период с __________ по ___________ рублей.
Руководитель _________________ _____________________
                (подпись)      (расшифровка подписи)
Специалист _________________ ______________________
               (подпись)      (расшифровка подписи)
Специалист _________________ ______________________
               (подпись)      (расшифровка подписи)
М.П.