Приложение к Постановлению от 04.08.2010 г № 2131-П/1
______________________________________ наименование учреждения на «_________» ___________________ 20____ г.
1.Численность граждан (пациентов), проживающих в здании (корпусе) учреждения _____________________________________________________________________________
2.Численность обслуживающего персонала, находящегося в здании (корпусе) учреждения __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.Автоматическая пожарная сигнализация в здании (корпусе) (исправна, неисправна) _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4.Охранная сигнализация в здании (корпусе) (исправна, неисправна) __________
5.Система оповещения и управления эвакуации людей при пожаре в здании (корпусе) (исправна, неисправна) ____________________________________________
6.Состояние эвакуационных путей и выходов в здании (корпусе) (соответствуют, не соответствуют) __________________________________________________________
7.Противопожарное водоснабжение в здании (корпусе) (исправно, неисправно) _________________________________________________________________
8.Наличие первичных средств пожаротушения согласно нормам положенности (имеются, отсутствуют) _____________________________________________________
9.Прямая телефонная связь с подразделением пожарной охраны для здания (корпуса) (исправна, неисправна) ____________________________________________
10.Обеспеченность персонала корпуса (здания) учреждения средствами защиты органов дыхания (по 1 СИЗОД на работника) ___________________________________
11.Обеспечение персонала корпуса (здания) учреждения носилками эвакуации маломобильных пациентов (из расчета 1 носилки на 5 больных) ________________.
Дежурное должностное лицо по учреждению _____________________________________
Примечание: заполняется при ежесуточной передаче сведений.