Приложение к Постановлению от 30.11.2010 г № 3494-П/1 Форма
Форма предложения об изменении типа существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения
| 1. Обоснование создания муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения путем изменения типа существующего муниципального учреждения | |||||||
| 1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания | |||||||
| 1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 2. Общие сведения о существующем муниципальном казенном, бюджетном, автономном учреждении | |||||||
| 2.1. Полное наименование существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 2.2. Сокращенное наименование существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 2.3. Место нахождения существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 2.4. Почтовый адрес существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 2.5. Ф.И.О. руководителя существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения и реквизиты решения о его назначении. | |||||||
| 2.6. Сведения о собственнике имущества существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения (указание на собственника) | |||||||
| 2.7. Наименование отраслевого органа мэрии, в ведомственном подчинении которого находится существующее муниципальное казенное, бюджетное, автономное учреждение | |||||||
| 2.8. Реквизиты решения о создании существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 2.9. Основной государственный регистрационный номер существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |||||||
| 2.11. Код причины постановки на учет существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения в налоговом органе (КПП) | |||||||
| 2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | |||||||
| 2.13. Перечень филиалов и представительств существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого муниципального учреждения | |||||||
| 3.1. Цели деятельности существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 3.2. Перечень видов деятельности, закрепленных в уставе и осуществляемых существующим муниципальным казенным, бюджетным, автономным учреждением | |||||||
| 3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) | Лицензируемый орган | Лицензируемый вид деятельности | Дата принятия решения о предоставлении лицензии | Номер лицензии | Срок действия лицензии | ||
| 3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации) | |||||||
| 3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 4. Сведения об имуществе существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 4.1. Сведения об имуществе существующего муниципального казенного учреждения, закрепленном на праве оперативного управления, в том числе : | |||||||
| - недвижимом имуществе; - движимом имуществе; - общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
| 4.2. Сведения об имуществе, закрепленном за существующим муниципальным бюджетным учреждением на праве оперативного управления, в том числе : - недвижимом имуществе; - движимом имуществе; - особо ценном имуществе; - приобретенном за счет средств учредителя; - приобретенном за счет средств, полученных от осуществления деятельности, приносящей доход; общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
| 4.3. Перечень объектов движимого имущества существующего муниципального бюджетного учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества создаваемого муниципального автономного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
| 4.4. Сведения об имуществе, закрепленном за существующим муниципальным бюджетным учреждением на праве оперативного управления, в том числе : - недвижимом имуществе; - движимом имуществе; - особо ценном имуществе; - приобретенном за счет средств учредителя; - приобретенном за счет средств, полученных от осуществления деятельности, приносящей доход; общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
| 4.5. Перечень объектов движимого имущества существующего муниципального автономного учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества создаваемого муниципального бюджетного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
| 5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым муниципальным казенным, бюджетным, автономным учреждением (наименование объекта) | |||||||
| 5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: - общая балансовая стоимость иного имущества | |||||||
| 6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 6.1. Объемы финансового обеспечения существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет бюджет Самарской области бюджет городского округа Тольятти | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 6.3. Объем доходов существующего казенного, бюджетного, автономного учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 6.4. Объем доходов существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 7. Сведения о задолженности | |||||||
| 7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 8. Сведения об услугах (работах), оказываемых существующим муниципальным казенным, бюджетным, автономным учреждением | |||||||
| 8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых существующим муниципальным казенным, бюджетным, автономным учреждением населению, источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета городского округа Тольятти | |||||||
| 8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых существующим муниципальным казенным, бюджетным, автономным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы). | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых существующим муниципальным казенным, бюджетным, автономным учреждением населению | |||||||
| 8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых существующим муниципальным казенным, бюджетным, автономным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 9. Сведения о работниках существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения и уровне оплаты труда | |||||||
| 9.1. Штатная численность работников существующего муниципального казенного, бюджетного, автономного учреждения | |||||||
| 9.2. Фактическая численность работающих в существующем муниципальном казенном, бюджетном, автономном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
| 9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
Гарантирую достоверность представленной информации
________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя муниципального учреждения
"____" _________ ____ г. Печать муниципального учреждения
________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя отраслевого органа мэрии
"____" _________ ____. Печать отраслевого органа<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается уполномоченным органом мэрии по управлению муниципальным имуществом городского округа Тольятти.