Приложение к Постановлению от 07.12.2010 г № 3585-П/1 Порядок

Заявка на предоставление субсидии

    Регистрационный номер _________________________________________________
                               (Заполняется Главным распорядителем)
    1. Заявитель: _________________________________________________________
                        (полное наименование для юридических лиц,
                        ФИО - для индивидуальных предпринимателей)
    2. Адрес места нахождения:
    Юридический адрес: ____________________________________________________
    Фактический адрес: ____________________________________________________
    3. Реквизиты:
    _______________________________________________________________________
    (ИНН, КПП, ОКУД, ОКПО, ОКВЭД, ОКАТО, ОКОГУ, ОКОПФ, ОКФС, р/сч, кор/сч,
                              наименование банка)
    4. Территория оказания услуг: _________________________________________
    5. Среднесписочная численность работников: ____________________________
    6. Единовременная вместимость: ________________________________________
    7. Комфортность номеров: ______________________________________________
    Настоящим подтверждаем, что против ____________________________________
                                                   (наименование)

не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25 (двадцать пять) % балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

    Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме:
___________________________________________________________________________
                           (цифрами и прописью)

в целях возмещения затрат в связи с оказанием услуг по организации отдыха детей в каникулярное время на территории городского округа Тольятти.
Гарантирую целевое использование средств Субсидии.
Прилагаю следующие документы (оригинал и копии):
- свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического лица (в качестве индивидуального предпринимателя) с указанием количества листов;
- свидетельство о постановке на учет в налоговом органе с указанием количества листов;
- устав (для юридического лица) с указанием количества листов;
- бухгалтерский отчет за последний завершенный отчетный период с указанием количества листов;
- документ (приказ, распоряжение, решение), подтверждающий факт избрания (назначения) на должность руководителя юридического лица с указанием количества листов;
- договор с банком об открытии операционно-кассового обслуживания с указанием количества листов;
- расчеты-обоснования затрат с указанием количества листов.

    Руководитель ______________________/ _______________/
                  (ФИО)                    (Подпись)
                     М.П.