Ф.И.О. работника | Штатная должность | Дата окончания учебного заведения или номер и дата заключенного трудового договора | Период получения компенсации (месяц, год) |
Главный врач _______________ Ф.И.О. М.П. Начальник отдела кадров _______________ Ф.И.О. ФИО, тел. исполнителя