Приложение к Решению от 27.04.2011 г № 28 Положение

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЖИЛОГО
                 ПОМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА
                                      В ___________________________________
                                      _____________________________________
                                      (наименование уполномоченного органа)
                                      от __________________________________
                                      _____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)
    Прошу предоставить жилое помещение ____________________________________
(указать:     служебное,      в     общежитии,      маневренного     фонда)
для временного проживания меня и моей семьи, состоящей из следующих лиц:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать  членов  семьи  (степень родства,  фамилию,  имя,  отчество,  дату
рождения), проживающих совместно)
    В настоящее время я зарегистрирован по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
фактически проживаю по адресу: ____________________________________________
в жилом помещении ________________________________________________________,
                  (характеристика занимаемого  жилого  помещения: квартира,
изолированная комната и т.п.)
состоящем из _________________ комнат общей площадью _______________ кв. м,
жилой площади _________ кв. м.
    Я занимаю указанное жилое помещение на основании ______________________
___________________________________________________________________________
    (указать  наименование  документа,  подтверждающего  право  пользования
фактически   занимаемым   жилым   помещением   (договор   найма,  поднайма,
свидетельство о государственной регистрации собственности)
Основания предоставления специализированного жилого помещения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (дата   заключения   трудового   договора   с   указанием  наименования
работодателя,  срок  действия  трудового  договора; проведение капитального
ремонта; обращение взыскания; непригодность жилого помещения)
"___" ___________ ________ г.                  ________________ (_________)