Приложение к Постановлению от 17.06.2011 г № 652

                                    АКТ
                ОКАЗАННЫХ УСЛУГ ЗА ОТЧЕТНЫЙ МЕСЯЦ 2011 ГОДА
    Департамент  транспорта   Администрации   городского   округа  Самара,
именуемый  в  дальнейшем  "Заказчик  перевозок",  в лице заместителя Главы
городского округа -  руководителя  Департамента  транспорта  Администрации
городского округа Самара______________________________, с одной стороны, и
_____________________________________, именуемое в дальнейшем "Организатор
перевозок", в лице ____________________________, действующего на основании
__________________, с другой стороны, составили настоящий Акт о том, что с
"__"_____________ по "___"_____________ 20___ года Организатором перевозок
были  оказаны  следующие  услуги  по  организации  пассажирских  перевозок
на   территории   городского   округа   Самара   посредством   центральной
диспетчерской службы по договору от_________________ N________:
____________________________________________________________________.
                           (наименование услуги)
Всего оказано услуг на сумму________________руб._____коп.
Услуги оказаны в полном (неполном) объеме и в установленные сроки.
        "Заказчик перевозок"                   "Организатор перевозок"
    Департамент транспорта                   ____________________________
    Администрации городского округа Самара
_________/_____________________/     ____________/_______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)       (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель Главы
городского округа - руководитель
Департамента транспорта Администрации
городского округа Самара
В.Е.ТИТОВ