Приложение к Постановлению от 23.06.2011 г № 700

                                 Председателю комиссии по жилищным вопросам
                                                          при администрации
                                          муниципального района Сергиевский
                                   ________________________________________
                                   от гражданина(ки)_______________________
                                                                   (Ф.И.О.)
                                  ________________________________________,
                                    проживающего(ей) по адресу:____________
                                  ________________________________________,

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас заключить дополнительное соглашение к Договору социального найма жилого помещения от "____" ______ 20__ г. N ______ в отношении жилого помещения, расположенного по адресу: ____________________________________________________________________________, - в связи со следующими изменениями (указываются изменения в составе лиц, являющихся нанимателями жилого помещения и членами семьи нанимателя, в технических характеристиках жилого помещения, и т.п.). В обосновании вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1)
2)
3)

Ф.И.О., подпись                                 Дата
нанимателя

Подписи всех совершеннолетних членов семьи нанимателя