Приложение к Постановлению от 29.06.2011 г № 046НПА
СПРАВКА
"___" _________ 20___ г. Выдана гр-ну ____________________________
______ года рождения в том,
что он(она) проживает по адресу:
г. Жигулевск, улица ___________, дом ___,
квартира N ____, занимает _______________
комнаты в ____________ комнатной квартире
общей площадью _____________ кв. м, жилой
площадью _________ кв. м
с составом семьи ______ чел.
На данной площади проживают:| N п/п | Фамилия Имя Отчество | Год рождения | Родственные отношения | Вписаны ли в ордер | Дата | |
| Прописки | Выписки | |||||
Справка выдана для предъявления в ______________________
Основание: личные документы на членов семьи, домовая книга.
Должностное лицо (наименование должности, подпись, расшифровка подписи).