Приложение к Постановлению от 30.06.2011 г № 087НПА

                                           Мэру городского округа Жигулевск
                                           А.И. Курылину
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить муниципальную преференцию в соответствии  со  ст. 19
Федерального закона от 26.07.2006  N 135-ФЗ "О  защите  конкуренции"  путем
передачи в аренду без проведения аукциона нежилое помещение площадью ______
кв. м по адресу: Самарская область, городской округ Жигулевск, ___________,
сроком на ___________________ для использования под ______________________.
    Сообщаю сведения о себе:
    1._____________________________________________________________________
      (полное наименование и организационно-правовая форма по Уставу -
                           для юридического лица;
    _______________________________________________________________________
              фамилия, имя, отчество - для физического лица)
    2._____________________________________________________________________
         (юридический адрес по учредительным документам, телефон;
    _______________________________________________________________________
           для физического лица - адрес указывается по паспорту)
    3._____________________________________________________________________
      (регистрационное свидетельство: номер, дата выдачи, кем выдано)
    4._____________________________________________________________________
                    (для юридического лица - ИНН, КПП;
    _______________________________________________________________________
              для физического лица - ИНН, паспортные данные)
    К заявлению прилагаю:
    1.   Нотариально   заверенную  копию  свидетельства  о  государственной
регистрации;
    2. Копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН);
    3. Копию паспорта;
    4.   Выписку   из   Единого   государственного  реестра  индивидуальных
предпринимателей;
    5. Документы в соответствии со ст. 20 135-ФЗ от 26.07.2006 г.;
    6. Электронный вариант всех документов.
                                                 __________________________
                                                          (должность)
                                                 __________________________
                                                             (ФИО)
   МП    _______________________
                 (подпись)
"___" ________ 20___ г.