Приложение к Постановлению от 18.07.2011 г № 2159-П/1

                                  Заявка
       на получение средств для предоставления компенсации расходов
        по оплате за жилое помещение, занимаемое по договору найма
           жилого помещения частного жилищного фонда, работникам
        муниципальных учреждений здравоохранения, подведомственных
               Департаменту здравоохранения мэрии городского
                       округа Тольятти, на 2011 год
       ____________________________________________________________
                       (наименование учреждения МУЗ)
    Главный врач               ______________________ Ф.И.О.

Ф.И.О. работника	Штатная должность	Период получения компенсации (месяц, год)

                                   М.П.
    Начальник отдела кадров       _____________________ Ф.И.О.
                                  ФИО, тел. исполнителя