Приложение к Приказу от 26.08.2011 г № 1114

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Год и дата рождения ________________________________________________
    3. Сведения об образовании и повышении квалификации
___________________________________________________________________________
   (какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность,
___________________________________________________________________________
        квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)
    4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения  на  эту
должность _________________________________________________________________
    5. Общий трудовой стаж ________________________________________________
    6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _______________
    7. Решение аттестационной комиссии ____________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Результат голосования.
Количество голосов: за _____, против _____.
    9.  Рекомендации  аттестационной  комиссии  (с  указанием  мотивов,  по
которым они даются)
___________________________________________________________________________
    10. Примечания ________________________________________________________
    Дата аттестации "__" _____________ ____ г.
    Председатель аттестационной комиссии _____________________________ М.П.
                                                 (подпись)
    Секретарь аттестационной комиссии _____________________________________
                                                   (подпись)
                                   * * *
    Присвоена __________________ квалификационная категория сроком на 5 лет
___________________________________________________________________________
             (дата и номер приказа органа, принявшего решение)
М.П.                         Подпись руководителя учреждения
    С аттестационным листом ознакомлен(а) _________________________________
                                             (подпись работника и дата)