Приложение к Решению от 05.10.2011 г № 648 Положение


                      Дума городского округа Тольятти
                           (наименование О.М.С.)
                 ПРОТОКОЛ N _______ от "______" _______ г.
по зачету в стаж муниципальной службы иных периодов трудовой деятельности
___________________________________________________________________________
                     (Ф.И.О. муниципального служащего,
___________________________________________________________________________
                наименование должности, подразделения Думы)
    Для зачета стажа муниципальной службы предоставлены документы:
1. _______________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________;
3. _______________________________________________________________________.
                                 Решение:
1. Засчитать ______________________________________________________________
                                      (Ф.И.О.)
в стаж муниципальной службы следующие иные периоды трудовой деятельности:

Дата Количество Наименование должности, организация Основание зачета
начала периода окончания периода лет мес. дней
Итого:

Председатель комиссии _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
М.П.
Заместитель
председателя комиссии _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
Секретарь комиссии    _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
Члены комиссии
                      _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
                      _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
                      _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
                      _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
                      _____________________________________________________
                             (подпись)            (И.О. Фамилия)
С протоколом ознакомлен(а): ___________________________/__________________/
              (Дата и подпись муниципального служащего)   (И.О. Фамилия)