Приложение к Постановлению от 18.10.2011 г № 2852 Блок-схема

                                          В Комитет имущественных отношений
                                           Администрации городского округа
                                                       Сызрань
                                       Для юридических лиц:
                                       Организационно-правовая форма и
                                       полное наименование организации,
                                       Юридический адрес,
                                       Адрес для почтового отправления,
                                       Контактные телефоны,
                                       Электронный адрес (при наличии)
                                       Иные сведения (ОКПО, ИНН, реестровый
                                       номер, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный участок
площадью ______________________________________________________ кв. м,
местоположение земельного участка: ______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
кадастровый номер _____________________________________________________
вид разрешенного использования участка __________________________________
_____________________________________________________________________.
Не возражаю против получения (передачи) Вами сведений обо мне, содержащих мои персональные данные в документальной (электронной) форме. Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.
Приложение: _______________________________________________________________

Заявитель: _____________________________            Подпись _______________
(Ф.И.О., должность представителя
юридического лица)                                  "__" __________ 20__ г.