Приложение к Постановлению от 19.08.2005 г № 121-1/П

                                 РАСПИСКА
    В  получении   документов   для  проведения   переустройства  и  (или)
перепланировки жилого помещения, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________
      (указывается полный адрес: область, муниципальное образование,
_________________________________________________________________________,
       поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната),
                              подъезд, этаж)
выдана ___________________________________________________________________
           (для физических лиц указывается Ф.И.О заявителя, реквизиты
_________________________________________________________________________,
      документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда
                выдан); для юридических лиц - наименование
                     и организационно-правовая форма)
проживающему (расположенному) по адресу: _________________________________
                                              (для физических лиц
__________________________________________________________________________
          указывается место жительства, дата регистрации по месту
__________________________________________________________________________
         жительства; для юридических лиц - адрес места нахождения)

N п/п	Наименование документов	Количество листов	Примечание
1	Заявление
2	____________________________________________ ____________________________________________ Правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
3	Проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения
4	Письменное согласие всех членов семьи нанимателя, заверенное нотариально в случае невозможности личного присутствия
5	Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения
6	Заключение МУК "Музей историко-культурного наследия г. Тольятти" (если жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры)
7	Иные документы

Дата "___" ___________________ 200__ г.
Лицо, выдавшее расписку _______________________________ __________________
                                 Ф.И.О., подпись             должность
Получатель расписки ______________________ _______________________________
                        Ф.И.О., подпись          кем и когда выдана
                                              доверенность (в случае,
                                                   если документы
                                                    представляет
                                                   уполномоченное
                                                  заявителем лицо)