Приложение к Постановлению от 26.12.2011 г № 4145-П/1


                          В мэрию городского округа Тольятти от застройщика
                          _________________________________________________
                                         наименование застройщика
                          _________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество - для граждан,
                          _________________________________________________
                            полное наименование, ОГРН, ИНН, фамилия, имя,
                          _________________________________________________
                                отчество, должность руководителя - для
                                          юридического лица),
                          _________________________________________________
                            его почтовый индекс и адрес, контактный телефон

              Заявление о выдаче разрешения на строительство
                     взамен ранее выданного разрешения
                 на строительство (при внесении изменений
                         в проектную документацию)
       от "___" ___________ г. N RU ________________________________
    Прошу выдать взамен ранее выданного мэрией городского округа Тольятти
разрешения на строительство от "____" ____________________ г.
N RU _____________________ новое разрешение на строительство, реконструкцию
                                                (ненужное зачеркнуть)
    объекта капитального строительства ____________________________________
                                                наименование объекта
    ______________________________________________________________________,
    на принадлежащем мне на праве ____________________________ на основании
    _______________________________________________________________________
                 наименование и реквизиты правоустанавливающих
                        документов на земельный участок
    ____________________________________________________ земельном участке,
    расположенном по адресу: ______________________________________________
    ______________________________________________________________________,
                    адрес земельного участка в соответствии
                       с правоустанавливающими документами
    сроком на __________________________________________________ месяца(ев)
                 планируемый срок в соответствии с проектом
                       организации строительства
    в связи с требующим внесения изменений в ранее выданное разрешение
на строительство изменением:
    правоустанавливающих документов на земельный участок __________________
    _______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________,
    градостроительного плана земельного участка __________________________,
    ______________________________________________________________________,
    проектной документации ________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________.
      Проектная документация разработана с "___" ___________ 20___ г. по
    "____" _________________ 20___ г.
    проектной организацией, _______________________________________________
    _______________________________________________________________________
               наименование проектной организации, ОГРН, ИНН,
    _______________________________________________________________________
                юридический и почтовый адреса, фамилия, имя,
                  отчество руководителя, номер телефона
    имеющей право на выполнение проектных работ на основании ______________
                                                              наименование,
    _______________________________________________________________________
       дата и номер документа, наименование выдавшей его организации
    получила положительное заключение государственной экспертизы  проектной
документации от "____" _____________________ г. N ________________________,
выданное _________________________________________________________________,
           наименование органа (организации), выдавшего (ей) заключение
    утверждена застройщиком "___" ______________ г. _______________________
                                     наименование, номер документа
    Проектная    документация    соответствует   градостроительному   плану
земельного участка N ______________ от "____" _____________________ г.,
выданному _________________________________________________________________
                 наименование органа (организации), выдавшего(ей)
                     градостроительный план земельного участка
    Краткие проектные характеристики объекта:
    - общая площадь объекта капитального строительства ___________________;
    - площадь земельного участка _________________________________________;
    - количество этажей и/или высота здания, строения, сооружения ________;
    - строительный объем _________, в том числе подземной части __________;
    - количество мест, вместимость, мощность, производительность _________;
    - сметная стоимость объекта капитального строительства (по утвержденной
в установленном порядке проектной  сметной  документации при строительстве,
реконструкции,  капитальном ремонте  объектов  капитального  строительства,
финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов) ___________________
__________________________________________________________________________;
    - удельная стоимость 1 кв. м площади (при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объектов капитального строительства, финансируемых
за счет средств соответствующих бюджетов) _________________________________
__________________________________________________________________________;
    - количество  очередей   (пусковых  комплексов)   объекта  капитального
строительства _____________________________.
    Наименование и описание этапа строительства ___________________________
___________________________________________________________________________
              (в случае подачи заявления о выдаче разрешения
                  на этап строительства, реконструкции)
    В случае   подачи заявления   о   выдаче  разрешения  на  строительство
линейного объекта указываются:
    - общая протяженность линейного объекта ______________________________;
    - мощность линейного объекта _________________________________________.
    Обо всех изменениях, связанных с   приведенными в настоящем   заявлении
сведениями,  обязуюсь  своевременно  сообщать  в мэрию   городского  округа
Тольятти.
    Приложение:
    1) ранее выданное разрешение на строительство на ________ л.;
    2) правоустанавливающие документы на земельный участок на _________ л.;
    3) градостроительный план земельного участка на __________ л.;
    4) материалы, содержащиеся в проектной документации на __________ л.:
    а) пояснительная записка на __________ л.;
    б) схема  планировочной  организации  земельного  участка,  выполненная
в  соответствии   с   градостроительным    планом    земельного    участка,
с  обозначением  места  размещения   объекта   капитального  строительства,
подъездов и  проходов  к  нему,  границ зон  действия публичных сервитутов,
объектов археологического наследия на __________ л.;
    в) схема планировочной организации  земельного участка,  подтверждающая
расположение  линейного  объекта   в  пределах  красных линий, утвержденных
в составе документации  по планировке  территории применительно  к линейным
объектам на __________ л.;
    г) схемы, отображающие архитектурные решения на __________ л.;
    д) сведения об инженерном  оборудовании, сводный план  сетей инженерно-
технического обеспечения  с обозначением  мест  подключения  проектируемого
объекта   капитального   строительства   к   сетям   инженерно-технического
обеспечения на _______ л.;
    е) проект организации строительства объекта  капитального строительства
на __________ л.;
    ж) проект   организации   работ   по   сносу или   демонтажу   объектов
капитального строительства, их частей на __________ л.;
    5) положительное   заключение   государственной  экспертизы   проектной
документации,  положительное   заключение   государственной   экологической
экспертизы проектной документации на __________ л.;
    6) разрешение  на  отклонение от  предельных  параметров   разрешенного
строительства, реконструкции на __________ л.;
    7) согласие всех  правообладателей объекта  капитального  строительства
в случае реконструкции такого объекта на __________ л.;
    8) иные документы _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________ на ________ л.
    Застройщик ________________________________________ ________________
               фамилия, имя, отчество (для граждан); наименование,
                   фамилия, имя, подпись, отчество, должность
                   руководителя, печать (для юридических лиц)
                                              "_____" __________________ г.
    Документы принял _________________________________ ________________
                     фамилия, имя, отчество, должность     подпись
                                               "____" __________________ г.