Приложение к Постановлению от 03.02.2012 г № 372

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год и дата рождения ________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации
(какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность,
квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _______________
7. Решение аттестационной комиссии ____________________________________
8. Результат голосования. Количество
голосов: за ___________, против ___________.
9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по
которым они даются)
10. Примечания
Дата аттестации "___" ____________ ______ г.
Председатель аттестационной комиссии _____________________________ М.П.
(подпись)
Секретарь аттестационной комиссии _____________________________________
(подпись)
* * *
Присвоена __________________ квалификационная категория сроком на 5 лет
(дата и номер приказа органа, принявшего решение)
М.П. Подпись директора учреждения
С аттестационным листом ознакомлен(а) _________________________________
(подпись работника и дата)