Приложение к Постановлению от 30.03.2012 г № 040НПА
Мэру городского округа Жигулевск
от _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, подающего заявление)
________________________________
(адрес проживания)
________________________________
(контактный телефон)
"___" ________________ 20 __ г.
Заявление
о постановке на учет граждан, имеющих троих и более детей,
желающих бесплатно приобрести сформированные земельные участки
из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности
Прошу поставить мою семью, состоящую из человек, на учет граждан,
имеющих троих и более детей, желающих бесплатно приобрести сформированные
земельные участки из земель, находящихся в государственной или
муниципальной собственности на территории городского округа Жигулевск, с
целью бесплатного приобретения земельного участка для
___________________________________________________________________________
(указать целевое назначение земельного участка)
Состав семьи:
1. ____________________________________________________________________
(член семьи, ФИО, дата рождения, место рождения, документ,
удостоверяющий личность)
2. ____________________________________________________________________
(член семьи, ФИО, дата рождения, место рождения, документ,
удостоверяющий личность)
3. ____________________________________________________________________
(член семьи, ФИО, дата рождения, место рождения, документ,
удостоверяющий личность)
4. ____________________________________________________________________
(член семьи, ФИО, дата рождения, место рождения, документ,
удостоверяющий личность)
5. ____________________________________________________________________
(член семьи, ФИО, дата рождения, место рождения, документ,
удостоверяющий личность)
6. ____________________________________________________________________
(член семьи, ФИО, дата рождения, место рождения, документ,
удостоверяющий личность)
_____________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных
данных моих детей, получение информации через соответствующие организации,
действия (операции) с персональными данными, систематизацию, хранение,
уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Достоверность и полноту сведений, представленных в документах,
подтверждаю.
_________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 20 __г.
___________________________________________________________________________
(подпись) (должностное лицо, принявшее документ)
Мэру городского округа Жигулевск
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________
(адрес проживания)
_________________________________
(контактный телефон)
"__" _______________ 20__ г.
Согласие
на постановку на учет граждан, имеющих троих и более детей, желающих
бесплатно приобрести сформированные земельные участки из земель,
находящихся в государственной или муниципальной собственности
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, документ, удостоверяющий личность)
Даю согласие на постановку моей семьи, состоящей из __ человек, на учет
граждан, имеющих троих и более детей, желающих бесплатно приобрести
сформированные земельные участки из земель, находящихся в государственной
или муниципальной собственности на территории городского округа Жигулевск,
с целью бесплатного приобретения земельного участка.
Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных
данных моих детей, получение информации через соответствующие организации,
действия (операции) с персональными данными, систематизацию, хранение,
уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.
_________ ________________________________________
(подпись) (должностное лицо, принявшее документы)
Мэру городского округа Жигулевск
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество лица, подающего заявление)
__________________________________
(адрес проживания)
________________________________
(контактный телефон)
"__" ______________20 г.
Заявление
на предоставление сформированного земельного участка из земель,
находящихся в государственной или муниципальной собственности,
граждан, имеющих троих и более детей
Прошу предоставить бесплатно однократно в собственность земельный
участок площадью __________ кв. м для _____________________________________
(указать целевое назначение
___________________________________________________________________________
земельного участка)
Местоположение земельного участка _____________________________________
____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.
_________ _______________________________________
(подпись) (должностное лицо, принявшее документы)