Приложение к Постановлению от 10.05.2012 г № 1025 Административный регламент

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                  О ПРИСВОЕНИИ АДРЕСА ЗЕМЕЛЬНОМУ УЧАСТКУ,
                   ПРИНАДЛЕЖАЩЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
                                           Главе муниципального района
                                           Волжский Самарской области
                                           А.П. Адамову
                                           от _____________________________
                                           ________________________________
                                           _______________________________,
                                           зарегистрированного: ___________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           тел. ___________________________
                                           в лице представителя
                                           по доверенности N ____ от ______
                                           удостоверенной нотариусом
                                           г.о. Самара ____________________
    Прошу  присвоить  адрес  земельному участку, принадлежащему указывается
гражданин,  которому  принадлежит земельный участок, на праве собственности
расположенному   по   адресу:   первоначально   указывается   старый  адрес
расположения  земельного  участка, согласно правоустанавливающим документам
на  земельный  участок,  далее  необходимо  указать  новый адрес земельного
участка, который необходимо присвоить.
в  целях:  указывается  необходимость присвоения адреса земельному участку,
принадлежащему на праве собственности.
Приложение:
____________                              _________________________________
дата                                                  подпись