Приложение к Приказу от 09.06.2012 г № 97-П

                               Согласие
       членов семьи получателя на переселение в другую местность
                      на новое место жительства

Я, ________________________________________________________________,
                      фамилия, имя, отчество
являюсь членом семьи получателя ____________________________________
                                    указать Ф.И.О. получателя
                                    и родственное отношение
___________________________________________________________________,
согласен на переселение в другую местность _________________________
                                      указать наименование местности
___________________________________________________________________.
Дата: "__" _________ 20___ г. _________________  ___________________
                                    Ф.И.О.        подпись гражданина