Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 1826-П/1 Административный регламент
В _____________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_______________________________________________
гр. ___________________________________________
______________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу:________________________
(почтовый адрес)
_______________________________________________
Обязательство
В связи с предоставлением мне жилого помещения муниципального жилищного
фонда по договору социального найма, состоящего из ________________________
комнат (комнаты) общей площадью _______________________ квадратных метров в
квартире N _____________________ дома _________________ N ________________,
расположенного по адресу: _________________________________________________
(почтовый адрес)
_____________________________________________________________, обязуюсь
ныне занимаемое мною жилое помещение, состоящее из _________________ комнат
(комнаты) общей площадью _____________________ квадратных метров в квартире
N __________________ дома N _____________________, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
передать ______________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
и освободить указанное жилое помещение со всеми совместно проживающими
со мной гражданами, имеющими право на получение жилого помещения
муниципального жилищного фонда по договору социального найма:
1. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные
_______________________________________________________________________
к семье заявителя, свидетельствующие о принадлежности
_______________________________________________________________________
гражданина к семье заявителя, число, месяц, год рождения)
2. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные
_______________________________________________________________________
гражданина к семье заявителя, свидетельствующие о принадлежности
_______________________________________________________________________
гражданина к семье заявителя, число, месяц, год рождения)
3. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные
_______________________________________________________________________
обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина
_______________________________________________________________________
к семье заявителя, число, месяц, год рождения)
4. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные
_______________________________________________________________________
обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина
_______________________________________________________________________
к семье заявителя, число, месяц, год рождения)
5. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные
_______________________________________________________________________
обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина
_______________________________________________________________________
к семье заявителя, число, месяц, год рождения)
6. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные
_______________________________________________________________________
обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина
_______________________________________________________________________
к семье заявителя, число, месяц, год рождения)
7. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные
_______________________________________________________________________
обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина
_______________________________________________________________________
к семье заявителя, число, месяц, год рождения)
Заявитель __________________ _________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Подписи совершеннолетних членов семьи:
1. ______________________ ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
2. ______________________ ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
3. ______________________ ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
4. ______________________ ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
5. ______________________ ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
6. ______________________ ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
7. ______________________ ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
"____" __________________ 20____ г.
Правильность подписи гр. ____________________________ и всех
совершеннолетних членов его семьи подтверждаю.
_______________________________ _______________ __________________
(должность уполномоченного лица (подписи) (И.О. Фамилия)
управляющей организации)
М.П.