Приложение к Приказу от 30.07.2012 г № 579-П

Форма заявления
                             В министерство спорта Самарской области
                             от ____________________________________
                                 (Ф.И.О. заинтересованного лица)
                             Паспорт сер. ___________ N ____________
                             выдан__________________________________
                                           кем и когда
                             Адрес места жительства ________________
                             _______________________________________

                               Заявление

Прошу присвоить мне квалификационную категорию спортивного судьи ___
___________________________________________________________________.
       (наименование квалификационной категории спортивного
                        судьи по виду спорта)
                            __________________ /___________________/
                            Подпись             Расшифровка
                                                ____________________
                                                       Дата