Приложение к Приказу от 06.08.2012 г № 251



                           "Направление"

Министерство социально-демографического развития Самарской области направляет 
Вам для оказания протезно-ортопедической помощи
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
      (ФИО полностью, паспортные данные, адрес, телефон, данные
     удостоверения ветерана Отечественной войны - труженика тыла
        или свидетельство, выданное в соответствии с Законом РФ
             "О реабилитации жертв политических репрессий")
на основании документа лечебно-профилактического учреждения.

Руководитель управления  ____________________  ____________________
                               (подпись)       (расшифровка подписи)