Приложение к Приказу от 07.08.2012 г № 257

     Бланк государственного бюджетного      _______________________________
   учреждения Самарской области - центра       (Ф.И.О. льготополучателя)
 социального обслуживания граждан пожилого  _______________________________
           возраста и инвалидов                         (адрес)

                  УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИНЯТИИ НА РАССМОТРЕНИЕ
         ЗАПРОСА (ЗАЯВЛЕНИЯ) В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
        ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ, ОТДЕЛЬНЫХ
       КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ
                ПРОТЕЗОВ, ЭНДОПРОТЕЗОВ, ГЛАЗНЫХ ПРОТЕЗОВ),
                    ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ
                    N ______ ОТ "___" _______ 20___ Г.
    Уважаемый(ая) _________________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество)
    Уведомляем  Вас  о  том, что  в  ГБУ  "Центр  социального обслуживания
граждан пожилого возраста и инвалидов ____________________________________"
                      (наименование государственного бюджетного учреждения)
(далее   -   ЦСО)   поступил  запрос  (заявление)  в  электронной  форме  о
предоставлении протезно-ортопедического(-их) изделия(-й).
    Дата получения запроса (заявления) "__" ________ 20__ г.
    Порядковый номер записи в журнале регистрации ___________.
    Информируем  Вас,  что согласно пункту 2.8 Административного регламента
министерства   социально-демографического  развития  Самарской  области  по
предоставлению  государственной  услуги  "Обеспечение  инвалидов, отдельных
категорий  граждан  из  числа  ветеранов  протезами (кроме зубных протезов,
эндопротезов,   глазных   протезов),  протезно-ортопедическими  изделиями",
утвержденного  приказом  министерства  социально-демографического  развития
Самарской области от ______ 2012 г. N ____, протезно-ортопедические изделия
предоставляются  инвалиду  (ветерану)  на  основании  следующих документов,
представленных при личном обращении:
    - паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
    -  индивидуальной  программы  реабилитации,  разработанной  федеральным
казенным  учреждением  медико-социальной  экспертизы  (либо  заключения  об
обеспечении   протезно-ортопедическими   изделиями,   выданного   врачебной
комиссией  медицинской  организации,  оказывающей  лечебно-профилактическую
помощь);
    -  справки  об  инвалидности  (либо  документа,  подтверждающего статус
ветерана).
    В  случае  обращения  через  законного  представителя  -  на  основании
документа,  удостоверяющего  личность  и  полномочия представителя, а также
документа, подтверждающего Ваше согласие на обработку персональных данных.
    В   связи   с  чем  в  настоящее   время  рассмотрение  Вашего  запроса
(заявления)  приостановлено  до  представления   Вами  (или  Вашим законным
представителем) при личном обращении вышеуказанных документов. Максимальный
срок  приостановления рассмотрения заявления не может превышать 14 дней, по
истечении  указанного  срока в случае непредставления  Вами документов  ЦСО
будет принято решение об отказе в приеме документов.
    Справки по телефону: _______________
    Директор учреждения _________ _____________________ "__" ______ 20__ г.
                        (подпись) (расшифровка подписи)
                    М.П.