Приложение к Приказу от 07.08.2012 г № 253 Уведомление
Бланк государственного При обращении заявителя в электронной
форме
бюджетного учреждения _____________________________________
Самарской области - центра (ФИО получателя государственной услуги)
социального обслуживания проживающему по адресу:
граждан пожилого возраста и _____________________________________
инвалидов
Уведомление
о регистрации заявления и приостановлении его рассмотрения
от ___________________
Уведомляем Вас о том, что __________________________________________
(наименование учреждения, в которое
обратился заявитель)
принято Ваше заявление о предоставлении нестационарного социального
обслуживания, направленное Вами в наш адрес в электронной форме.
Дата и порядковый номер регистрации Вашего заявления
"____"______________ г. N _________.
Рассмотрение заявления приостановлено.
Для дальнейшего рассмотрения Вашего заявления Вы должны в срок до
"_____" ____________ г. представить непосредственно в учреждение на
личном приеме
(указывается срок не менее 20 дней со дня регистрации заявления)
следующие документы:
1) документ, удостоверяющий личность (паспорт, заграничный паспорт -
для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно
находятся на территории Самарской области, иные выдаваемые в
установленном порядке документы, удостоверяющие личность
гражданина);
2) вид на жительство (для иностранных граждан);
3) заключения государственного или муниципального лечебно-
профилактического учреждения здравоохранения о состоянии Вашего
здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний к социальному
обслуживанию (бактерио- и вирусоносительство, хронический
алкоголизм, карантинные инфекционные заболевания, активные формы
туберкулеза, тяжелые психические расстройства, венерические
заболевания);
4) справки, свидетельства, удостоверения или другие документы
установленного образца о Вашем праве на получение мер социальной
поддержки в соответствии с действующим законодательством (для
получения социального обслуживания в преимущественном порядке), если
такие документы или содержащиеся в них сведения отсутствуют в
распоряжении государственных органов, органов местного
самоуправления или подведомственных таким органам организаций;
5) документы о Ваших доходах (при условии, что информация о доходах
отсутствует в распоряжении государственных органов, органов
государственных внебюджетных фондов);
6) индивидуальная программа реабилитации, выданная учреждением
медико-социальной экспертизы (если она разработана).
При условии проживания с родственниками, обязанными в соответствии с
действующим законодательством Вас содержать, необходимо представить
также:
документы о размерах доходов членов Вашей семьи (при условии, что
информация о доходах отсутствует в распоряжении государственных
органов, органов государственных внебюджетных фондов);
документы с указанием причины невозможности оказания родственниками
необходимого ухода за Вами и обслуживания.
В дополнение к вышеуказанному перечню документов Вы имеете право
представить следующие документы, предоставление которых является
Вашим правом, а не обязанностью:
справку о размере Вашей пенсии, социальных выплат из Отделения
Пенсионного фонда Российской Федерации по Самарской области и (или)
федерального органа исполнительной власти (его территориального
органа), осуществляющего пенсионное обеспечение и (или) копию
декларации о доходах физического лица;
справку о составе Вашей семьи (в случае проживания с родственниками,
обязанными в соответствии с действующим законодательством Вас
содержать, с указанием даты рождения каждого члена семьи и степени
родства);
справку о размере пенсии, социальных выплат членов Вашей семьи из
Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Самарской
области и (или) федерального органа исполнительной власти (его
территориального органа), осуществляющего пенсионное обеспечение и
(или) копии деклараций о доходах физического лица в отношении членов
Вашей семьи (в случае проживания с родственниками, обязанными в
соответствии с действующим законодательством Вас содержать).
В случае предоставления вышеперечисленных документов законным или
уполномоченным представителем, его полномочия подтверждаются
документами, оформленными в соответствии с требованиями действующего
законодательства, и документами, удостоверяющими личность.
Прием документов к зарегистрированному заявлению, направленному в
электронной форме, осуществляется вне очереди.
Дополнительно сообщаем, что по истечении указанного выше срока
отсутствие полного пакета документов, необходимых для предоставления
нестационарного социального обслуживания, которые Вы должны
предоставить самостоятельно, будет являться основанием для отказа в
предоставлении Вам государственной услуги.
Специалист _______________________ (_______________________)
(подпись) (расшифровка подписи)