Приложение к Приказу от 09.08.2012 г № 262

Бланк
уполномоченного органа
                                        ___________________________________
                                                        (Ф.И.О. получателя)
                                        ___________________________________
                                                                    (адрес)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
               об отказе в назначении пособия на погребение
                         N _______ от ___________
    Вы обратились за назначением пособия на погребение ____________________
_______________________________________
    фамилия, инициалы умершего лица
    Заявление о  назначении пособия  принято "_____" _____________ 20___ г.
зарегистрировано N _____
    По  результатам  рассмотрения  заявления  принято  решение:  отказать в
назначении пособия на погребение в связи с ________________________________
                                                   (причина отказа)
Приложение: документы (перечень) на __ лист.
Руководитель уполномоченного органа _____________________ фамилия, инициалы
(уполномоченное лицо)                      подпись