Приложение к Приказу от 15.08.2012 г № 277 Административный регламент

              ФОРМА РЕШЕНИЯ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА ОБ ОТКАЗЕ
          В НАЗНАЧЕНИИ ДОПЛАТЫ К ЕЖЕМЕСЯЧНОМУ ПОСОБИЮ НА РЕБЕНКА
                           ИЗ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ
         __________________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
    Дата обращения
    Получатель государственной услуги
    Адрес
    Паспорт: серия __________________ номер _______________________________
    Ребенок
    Свидетельство
    Вид доплаты
    Причина отказа ________________________________________________________
                         (со ссылкой на действующее законодательство)
___________________________________________________________________________
в назначении доплаты  к  ежемесячному  пособию на ребенка многодетной семьи
отказать.
Руководитель уполномоченного
органа (уполномоченное лицо)  ____________ ________________________________
                               (подпись)                Ф.И.О.
    Дата
    М.П.
___________________________ / ___________________/ "__" ___________ 20__ г.
(подпись должностного лица)        (Ф.И.О.)                 дата