Приложение к Приказу от 15.08.2012 г № 277 Административный регламент

Бланк уполномоченного органа
                                              _____________________________
                                                    (Ф.И.О. получателя
                                              _____________________________
                                                 государственной услуги)
                                              _____________________________
                                               (почтовый адрес получателя
                                              _____________________________
                                                 государственной услуги)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                      ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ ДОПЛАТЫ
"__" ___________ 20__ г.                                        N__________
    В связи с _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указывается причина отказа со ссылкой на действующее законодательство)
в  назначении  доплаты  к  ежемесячному  пособию  на  ребенка на  детей  из
многодетной семьи _______________________________________________ отказано.
                          (фамилия, имя ребенка)
Приложение: копия решения об отказе в назначении пособия.
_________________________ / ____________________ / "___" _________ 20_ года
подпись должностного лица        Ф.И.О.                    (дата)
Руководитель уполномоченного органа ___________ ___________________________
(уполномоченное должностное лицо)    (подпись)           (Ф.И.О.)