Приложение к Приказу от 16.08.2012 г № 283 Административный регламент

                   Форма решения уполномоченного органа
           об отказе в перерасчете размера ЕДВ на оплату жилого
                      помещения и коммунальных услуг
            ___________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
Дата _________________
Лицевой счет (идентификационный номер) ____________________________________
ФИО получателя государственной услуги _____________________________________
Категория получателя государственной услуги _______________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Количество членов семьи _____
Количество граждан, зарегистрированных в жилом помещении _____
Категории льготников из членов семьи ______________________________________
Размер фактических расходов семьи _________________________________________
Дата обращения __________
Причина отказа в перерасчете ЕДВ __________________________________________
___________________________________________________________________________
            (со ссылкой на нормы действующего законодательства)
Специалист _______________________
Специалист _______________________
Руководитель уполномоченного органа ______________    _____________________
(уполномоченное лицо)                 (подпись)        (фамилия, инициалы)
 МП