Приложение к Приказу от 16.08.2012 г № 279 Административный регламент

                               ФОРМА РЕШЕНИЯ
             УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА О ПЕРЕРАСЧЕТЕ РАЗМЕРА ЕДВ
              НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
           ____________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
Дата _________________
Лицевой счет (идентификационный номер) ___________________________________
ФИО получателя государственной услуги_____________________________________
__________________________________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Количество членов семьи_____
Категория получателя государственной услуги_______________________________
Количество граждан, зарегистрированных в жилом помещении_____
Категории льготников из членов семьи______________________________________
Способ выплаты____________________________________________________________
Номер почтового отделения связи или реквизиты кредитной организации_______
Лицевой счет получателя __________________________________________________
Размер  регионального   стандарта   стоимости  жилищно-коммунальных  услуг
на одного члена семьи___________
Размер фактических расходов семьи____________________
Расчет размера ЕДВ ___________________________________________
Дата обращения __________
Размер ЕДВ ________________
ЕДВ в пересчитанном размере предоставляется с _____________________
Специалист _______________________
Специалист _______________________
Руководитель уполномоченного органа _________ ____________________________
    (уполномоченное лицо)           (подпись)     (фамилия, инициалы)
МП