Приложение к Постановлению от 27.09.2012 г № 2700-П/1
МЭРИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ТОЛЬЯТТИ ___________________________________________________________________ (Наименование органа мэрии) ___________________________________________________________________ Россия, Самарская область, 445011, г. Тольятти, площадь Свободы, 4 Тел.: (8482) хх-хх-хх Е-mail: mmm@ttttttt от ___________ N __________ Руководителю _____________________________________ ┌─ ─┐ _____________________________________ N │__________ от _________│ (Наименование органа или организации, в ведении которых находятся документы (информация)) Межведомственный запрос ___________________________________________ (Наименование межведомственного запроса) Прошу предоставить документ ___________________________________________________________________________ (Наименование запрашиваемого документа) ___________________________________________________________________________ и (или) информацию ________________________________________________________ (Содержательное описание запрашиваемой информации) __________________________________________________________________________, необходимый(ую) для предоставления муниципальной услуги ___________________________________________________________________________ (Наименование муниципальной услуги) в соответствии с __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Наименование нормативного правового акта, предусматривающего представление документа и (или) информации, необходимых для предоставления муниципальной услуги, с указанием реквизитов (пункт, часть, статья) правового акта) Запрашиваемый документ (информацию) прошу направить по адресу: ____________ ___________________________________________________________________________ Настоящий запрос подготовлен и направлен: ___________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________ (Наименование должности лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос) ___________________________________________________________________________ (Номер служебного телефона и (или) адрес электронной почты данного лица для связи) Руководитель ____________________ __________________________ (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)