Приложение к Приказу от 03.10.2012 г № 522 Положение

                                  ЗАЯВКА
             НА УЧАСТИЕ В ОБЛАСТНОМ КОНКУРСЕ НА ЛУЧШИЙ ПРОЕКТ
         СОЦИАЛЬНОЙ РЕКЛАМЫ ПО ПРОБЛЕМАМ ИНВАЛИДОВ И ИНВАЛИДНОСТИ
    Номинация: ____________________________________________________________
    Название конкурсного материала ________________________________________
___________________________________________________________________________
    Прошу  зарегистрировать  в  качестве  участника  областного конкурса на
лучший  проект  социальной  рекламы  по проблемам инвалидов и инвалидности:
(наименование  организации  с  указанием  организационно-правовой формы или
Ф.И.О.  для физического лица, адрес, телефон, паспортные данные, ИНН, факс,
эл. почта) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Краткое описание тематики конкурсного материала _______________________
___________________________________________________________________________
    Ожидаемый   результат   от  размещения  конкурсных  материалов  в  виде
социальной рекламы ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения  о  том,  выходил ли конкурсный материал в СМИ, в записи или в
прямом эфире, размещался ли на рекламных щитах ____________________________
___________________________________________________________________________
    Выражаю  согласие на некоммерческое использование конкурсных материалов
в   случае  признания  победителем  Конкурса  (издание  или  размещение  на
телеканалах  губернии и других рекламных конструкциях в качестве социальной
рекламы,  использования  их при проведении мероприятий, посвященных решению
проблем инвалидов Самарской области) ______________________________________
Руководитель организации
или Ф.И.О. для физического лица                             (подпись, дата)