Приложение к Постановлению от 09.10.2012 г № 2817-П/1
Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора
об осуществлении регулярных перевозок по внутримуниципальным
маршрутам в городском округе Тольятти (договора
об осуществлении регулярных перевозок
на садово-дачные массивы)
1. Изучив конкурсную документацию, а также применимое к данному
Конкурсу действующее законодательство, ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
в лице ________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного
лица - для юридического лица)
сообщает о согласии участвовать в конкурсе на право заключения
договора об осуществлении регулярных перевозок по внутримуниципальным
маршрутам в городском округе Тольятти (договора об осуществлении регулярных
перевозок на садово-дачные массивы) по лоту N _____ и направляет настоящую
заявку.
2. Согласен оказывать услуги в соответствии с требованиями Конкурсной
документации, положениями договора об осуществлении регулярных перевозок по
внутримуниципальным маршрутам в городском округе Тольятти (договора об
осуществлении регулярных перевозок на садово-дачные массивы) и на
представленных условиях.
3. В случае признания меня победителем Конкурса беру на себя
обязательство заключить договор об осуществлении регулярных перевозок по
внутримуниципальным маршрутам в городском округе Тольятти (об осуществлении
регулярных перевозок на садово-дачные массивы) в срок и на условиях,
установленных Конкурсной документацией, и оформить паспорта маршрутов,
включенных в лот.
4. В случае если я буду признан участником Конкурса, занявшим второе
место, а победитель Конкурса будет признан уклонившимся от заключения
Договора, беру на себя обязательство заключить договор об осуществлении
регулярных перевозок по внутримуниципальным маршрутам в городском округе
Тольятти (об осуществлении регулярных перевозок на садово-дачные массивы) в
срок и на условиях, установленных Конкурсной документацией, и оформить
паспорта маршрутов, включенных в лот.
5. Настоящим гарантирую достоверность представленной в Заявке
информации.
6. С Конкурсной документацией ознакомлен. С условиями проекта договора
об осуществлении регулярных перевозок по внутримуниципальным маршрутам в
городском округе Тольятти (об осуществлении регулярных перевозок на
садово-дачные массивы) ознакомлен. Обязательства перевозчика принимаю в
полном объеме.
Приложение: 1. Пакет документов на участие в Конкурсе на ____ листах.
2. Подписанная Претендентом опись представленных документов
на _____ листах.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)
(уполномоченный представитель) __________________________ (Ф.И.О.)
М.П. "_____" _______________ 20____ г.Анкета претендента на участие в конкурсе
| 1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма (на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц). Ф.И.О. физического лица - индивидуального предпринимателя | |
| 2. Регистрационные данные | |
| 2.1. Дата, место и орган регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании Свидетельства о государственной регистрации) | |
| 2.2. Паспортные данные для участника конкурса физического лица | |
| 3. Срок деятельности по осуществлению пассажирских перевозок (дата получения лицензии на перевозки пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более 8 человек (с учетом правопреемственности)) | |
| 4. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО | |
| 5. Юридический адрес/место жительства | |
| 6. Почтовый адрес (адрес, телефон, факс) | |
| 7. Банковские реквизиты | |
| 7.1. Наименование обслуживающего банка | |
| 7.2. Расчетный счет | |
| 7.3. Корреспондентский счет | |
| 7.4. Код БИК |
Я, нижеподписавшийся, заверяю правильность всех данных, указанных в
анкете.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)
(уполномоченный представитель) __________________________ (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер __________________________ (Ф.И.О.)
М.П.1.Сведения о подвижном составе, выставляемом для организации перевозок
| N п/п | Марка транспортного средства | Тип транспортного средства (М2, М3) | Год выпуска | Количество мест | Государственный номер | Право пользования | Возможность проезда маломобильных граждан (низкопольный автобус) да/нет | |
| всего | для сидения | |||||||
--------------------------------
<1> - М2 - транспортное средство, которое используется для перевозки пассажиров, имеет помимо места водителя более 8 мест для сидения и максимальная масса которого не превышает 5 тонн;
М3 - транспортное средство, которое используется для перевозки пассажиров, имеет помимо места водителя более 8 мест для сидения и максимальная масса которого превышает 5 тонн.
Возраст транспортных средств, выставляемых на
внутримуниципальный маршрут (маршрут регулярных
перевозок на садово-дачные массивы)
| Возраст автобусов | Количество транспортных средств |
| До 2 лет | |
| От 2 лет до 6 лет | |
| От 6 лет до 10 лет | |
| Свыше 10 лет |
Сведения подаются на количество ТС, отвечающих требованиям технического задания.
2.Профессиональная подготовка водителей транспортных средств
| Стаж работы водителей на пассажирских маршрутах регулярного сообщения | Количество водителей |
| Свыше 10 лет | |
| От 3 до 10 лет | |
| До 3 лет |
Сведения подаются на количество водителей, необходимых для обеспечения перевозок, определяемых требованиями технического задания в соответствии с требованиями Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей, утвержденного Приказом Министерства транспорта РФ от 20.08.2004 N 15.
3.Опыт работы претендента на рынке пассажирских перевозок
Период работы Претендента в сфере пассажирских перевозок с _______ года (____ лет).
Указывается на основании справки (письма) Управления государственного автодорожного надзора о периоде действия лицензии на перевозки пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более 8 человек. Для Претендентов, осуществляющих данный вид деятельности до начала периода лицензирования (до 1991 года), - на основании сведений, указанных в государственном реестре (ЕГРЮЛ или ЕГРИП).
4.Условия перевозки пассажиров
Согласен (не согласен) осуществлять перевозку пассажиров и провоз багажа:
- по внутримуниципальным маршрутам - по социальной карте жителя Самарской области, льготному месячному электронному проездному билету, льготному тарифу по безналичной оплате проезда, а также по единым социальным проездным билетам;
- по маршрутам регулярных перевозок на садово-дачные массивы - в соответствии с требованиями, установленными нормативно-правовым актом органа местного самоуправления.
В случае согласия обязуюсь приобрести своими силами и за свой счет необходимое оборудование для работы в автоматической системе контроля проезда, оснастить данным оборудованием транспортные средства в сроки, указанные в Договоре.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)
(уполномоченный представитель) __________________________ (Ф.И.О.)
М.П. "___" ____________ 20__ г.