Приложение к Приказу от 11.10.2012 г № 247-П Состав
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ
НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ТЕХНИКИ ДЛЯ ПОСЛЕУБОРОЧНОЙ ОБРАБОТКИ
И ХРАНЕНИЯ ЗЕРНА
__________________________________________________________________
(полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя или
организации агропромышленного комплекса)
выражает согласие с условиями конкурса и просит включить в число участников
конкурса.
О себе сообщаем следующие сведения:
1. Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя,
крестьянского (фермерского) хозяйства) ____________________________________
ИНН _________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Фактический адрес _________________________________________________________
Контактные телефоны _______________________________________________________
2. Осуществляемые виды деятельности по производству сельскохозяйственной
продукции на дату подачи данной заявки ____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Наименование муниципального района в Самарской области, на территории
которого осуществляется производство сельскохозяйственной продукции _______
___________________________________________________________________________
4. Доход от реализации сельскохозяйственной продукции, включенной в
перечень сельскохозяйственной продукции, производство, первичную и
последующую (промышленную) переработку которой осуществляют
сельскохозяйственные товаропроизводители, утвержденный Постановлением
Правительства Российской Федерации от 11.06.2008 N 446, за предшествующий
календарный __________ год тыс. рублей. Всего доход от реализации товаров
(работ, услуг) ___________ тыс. рублей за предшествующий календарный год.
Настоящим заявлением подтверждаем, что
___________________________________________________________________________
(полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя
или организации агропромышленного комплекса)
не имеет просроченной задолженности по возврату бюджетного кредита,
предоставленного из областного бюджета, не находится в процессе ликвидации,
а также не признан(о) в установленном порядке банкротом и в отношении него
не открыта процедура конкурсного производства.
Приложение: _______________________________________________________________
(указывается полный перечень конкурсной документации
___________________________________________________________________________
с указанием количества листов)
Руководитель сельскохозяйственного
товаропроизводителя или организации
агропромышленного комплекса <*> ________________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Дата
М.П.
--------------------------------
<*> Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы
крестьянского (фермерского) хозяйства, для индивидуального предпринимателя
подпись индивидуального предпринимателя.