Приложение к Приказу от 16.10.2012 г № 608
Государственное учреждение Самарской области __________________________
(наименование учреждения)
ПЕРЕЧЕНЬ ТОВАРОВ, УСЛУГ, РАБОТ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ЛИЧНЫХ НУЖД НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
(НЕДЕЕСПОСОБНЫХ) ГРАЖДАН
1. Несовершеннолетнему
(недееспособному) __________________________________________________
(фамилия, инициалы)
| N
п/п |
Наименование товара,
услуги, работы |
Количество |
Ориентировочная цена
товара, услуги, работы |
Ориентировочная
сумма |
|
|
|
|
|
Итого на сумму______________________ рублей.
На "______" __________________ _____________ остаток денежных средств
(указывается дата)
на лицевом счете _______________________________________________ составляет
(фамилия, инициалы несовершеннолетнего (недееспособного)
________________________________________________.
(указывается сумма цифрами и прописью)
2. Несовершеннолетнему
(недееспособному) __________________________________________________
(фамилия, инициалы несовершеннолетнего (недееспособного)
| N
п/п |
Наименование товара,
услуги, работы |
Количество |
Ориентировочная цена
товара, услуги, работы |
Ориентировочная
сумма |
|
|
|
|
|
Итого на сумму ______________________ рублей.
На "_____" ________________________ __________ остаток денежных средств
(указывается дата)
на лицевом счете _______________________________________________ составляет
(фамилия, инициалы несовершеннолетнего (недееспособного)
________________________________________________.
(указывается сумма цифрами и прописью)
Председатель комиссии _____________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Секретарь _____________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии _____________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_____________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Типовая форма
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель государственного
бюджетного учреждения Самарской
области
_______________________________
(наименование учреждения)
_______________________________
(фамилия, инициалы)
_______________________________
(подпись)
"____" ______________ 20____ г.
АКТ
О ПРИОБРЕТЕНИИ НА ДЕНЕЖНЫЕ СРЕДСТВА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ЛИБО ЛИЦ,
ПРИЗНАННЫХ НЕДЕЕСПОСОБНЫМИ, ТОВАРОВ И ИХ ВЫДАЧЕ, ОПЛАТЕ УСЛУГ, РАБОТ
_____________________________________________________________
(наименование государственного стационарного учреждения
социального обслуживания населения)
от "_____" _______ 20___ г. N _______
Настоящий акт составлен _______________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
- лицом, ответственным за приобретение товаров и их выдачу, оплату услуг,
работ за наличный расчет (либо лицом, ответственным за организацию
заключения договоров на приобретение товаров, оказание услуг, выполнение
работ (безналичный расчет), а также выдачу товаров) для личных нужд
несовершеннолетних (недееспособных)
__________________________________________________________________________:
(фамилия, инициалы несовершеннолетнего либо недееспособного)
о том, что были приобретены в соответствии с протоколом комиссии по
расходованию денежных средств от ______ N _______ и выданы товары, оплачены
услуги, работы на сумму ___________________________________________ за
наличный (безналичный) (указать нужное)
расчет:
| N
п/п |
Наименование
товара, услуги,
работы |
Количество |
Цена |
Сумма |
Дата и номер
договора (при
безналичном
расчете) |
Дата выдачи
товара, оплаты
услуги, работы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение:
___________________________________________________________________________
(копии документов, подтверждающих произведенные расходы: платежные
поручения, чеки, счета-накладные и пр.)
Подпись ответственного лица:
_____________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)