| N
п/п |
Наименование вида
документа |
Форма
представления
документа
(оригинал/копия),
количество
экземпляров |
Орган,
уполномоченный
выдавать
документ |
Основания представления
документа |
Порядок получения
документа (заявитель
самостоятельно
представляет
документ, или
документ поступает
посредством
межведомственного
взаимодействия) |
| 1 |
Паспорт гражданина
РФ или гражданина
иностранного
государства либо
свидетельство о
рождении (лицам до
14 лет) |
Оригинал |
УФМС РФ |
Идентификация
гражданина в базе
застрахованных |
Заявитель
самостоятельно
представляет документ |
| 2 |
Страховой полис ОМС |
Оригинал |
Страховая
медицинская
организация |
Уточнение вопроса
финансирования полиса |
Заявитель
самостоятельно
представляет документ |
| 3 |
Страховое
свидетельство
пенсионного
страхования с
указанием
страхового номера
индивидуального
лицевого счета |
Оригинал |
ПР РФ |
Уточнение вопроса
наличия данных о
заявителе в Федеральном
регистре лиц, имеющих
право на получение
муниципальной
социальной помощи и не
отказавшихся от
получения
дополнительной
бесплатной медицинской
помощи |
Заявитель
самостоятельно
представляет документ |